Migren Tedavisi

Migren Tedavisi

Migren Nedir?

Migren, primer baş ağrıları arasında en sık görülen ve en fazla doktora başvuruya neden olan baş ağrısı tipidir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, migren en fazla kısıtlılık yaratan hastalıklar arasındadır. Atak sırasında performans kaybı dışında, uzun dönemli etkileri iş, okul ve sosyal yaşamda da sorunlara yol açabilir.

Migren En Sık Kimlerde Görülür?

Migren, en sık kadınlarda ve 15-25 yaş aralığında görülmektedir. Kadınların %20'si, erkeklerin ise %8'i migren tipi baş ağrısı yaşamaktadır. 55 yaşından sonra migren sıklığı belirgin şekilde azalır; bu durumun nedeni hormonal değişikliklerdir.

Migren Ağrısının Özellikleri

Migren genellikle tek taraflı (%80 hastada), zonklayıcı ve şiddetli bir ağrıdır. Tekrarlayıcı ataklar halinde gelmesi yaygındır. Ağrı genellikle sabah enseden başlar ve giderek sağ veya sol göz arkasına lokalize olur. Bulantı, kusma, ışık ve ses hassasiyeti sıkça eşlik eder. Ağrı süresi 4-72 saattir ve hareket etmek, ağrıyı şiddetlendirirken sessiz ve karanlık bir ortamda dinlenmek hafifletir.

Migren Türleri

• Aurasız Migren: Tüm migren hastalarının %80-85'ini kapsar; öncesinde nörolojik belirti yoktur. Yorgunluk, iştah değişiklikleri ve uyku hali gibi öncü belirtiler olabilir.
• Auralı Migren: Tüm migren hastalarının %10-15'ini kapsar. Ağrıdan önce geçici nörolojik belirtiler (örneğin, görsel ya da motor değişiklikler) ortaya çıkar. Aura, ağrının habercisidir ve genellikle ağrıdan 30 dakika önce başlar.
• Kronik Migren: 3 aydan fazla süren, ayda 15 günden fazla migren atağı ile karakterizedir. Aşırı ağrı kesici kullanımı en yaygın sebebidir.

Migreni Tetikleyen Faktörler

Migreni tetikleyen yaygın faktörler arasında uykusuzluk, açlık, stres, bazı gıdalar (domates, çikolata), hava durumu değişiklikleri ve aşırı gürültü bulunmaktadır. Tetikleyici faktörler kişiden kişiye değişebilir.

Migren Genetik midir?

Migren, genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi sonucu oluşan poligenetik bir hastalıktır. Auralı migrenlerde genetik faktörlerin daha fazla rol oynadığı bilinmektedir.

Migren Atağı Önlenebilir mi?

Tetikleyici faktörlerden uzak durarak migren atağı sayısını %50 oranında azaltmak mümkündür.

Migren Atağı İlaçsız Atlatılabilir mi?

Atak başlangıcında ılık bir duş almak, karanlık bir odada dinlenmek ve başa masaj yapmak ağrıyı hafifletebilir. Meditasyon müzikleri de rahatlatıcı olabilir.

Migren Tedavisi

Migren tedavisinde öncelikle tetikleyici faktörlerden uzak durulması önerilir. Ağrının başlangıcında alınan ağrı kesiciler genellikle etkilidir. Ayda 3 veya daha fazla atağı olan hastalar için uzun süreli tedavi gereklidir; bu, antidepresanlar, antiepileptikler ve kas gevşeticiler gibi ilaçların en az 6 ay süreyle düzenli kullanılmasını içerir.

Alternatif Tedavi Seçenekleri

• Nöralterapi: Migren ataklarını %80-90 oranında azaltabilen bir yöntemdir.
• Migren İğnesi/Aşısı: Hem aralıklı hem de kronik migrenli hastalara uygulanır ve ayda bir yapılan enjeksiyonlar ile atak sayısını %50 oranında azaltır.
• Migren Botoksu: Sadece kronik migren için uygulanır ve 3 ay ara ile toplam 3 kez yapılan enjeksiyonlar ile ağrılı gün sayısını %50'den fazla azaltabilir.